体育彩票几点开奖直播:神經系統疾病患者的護理評估

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(一)健康史? 1.患病及治療經過了解患者患病的起病時間、原因及誘因,主要癥狀的特 點,包括癥狀的部位、范圍、性質和持續時間、嚴重程度、 加重或減輕的因素;是發作性還是持續性,是突發性還是 漸進性;緩解及加重因素,病情的發展和演變;有何伴隨 癥狀,有無出現并發癥等。既往檢查、診斷、治療經過及 效果;有無特殊的飲食要求,如糖尿病飲食或流質飲食等, 是否存在其他用藥,如目前藥物種類、劑量和用法,醫囑 等。? 2.生活史和家族史詢問和了解患者的出生地、居住地、年齡、性別、職業、患者的 父母是否近親婚配、家族中是否有類似的癥狀或疾病等。日常生活習 慣:工作、學習、活動、休息與睡眠有無規律性。生活或工作負擔及 承受能力,有無過度緊張、焦慮等情緒改變等。有無煙酒嗜好,吸煙 年數及每日量,飲酒年數、種類及量,有無酗酒史。(二)身體狀況? 1.意識障礙 (1)嗜睡 (2)昏睡 (3)昏迷:淺昏迷、中昏迷、深昏迷 (4)特殊類型意識障礙:譫妄、去皮質狀態、無動性緘默癥? 2.言語障礙:失語和構音障礙(1)失語:(2)構音障礙:當機體出現肌肉病變(重癥肌無力、肌營養不良)、 運動神經元病變(運動神經元疾病、延髓空洞癥、吉蘭-巴雷綜合 征)、皮質延髓束受損(腦血管?。?、假性球麻痹、多發性硬化、椎 體外系病變(震顫麻痹、舞蹈?。┮約靶∧圓”涫?,引起發音不清而 用詞正確的言語障礙。3.感覺障礙淺? 感(1覺):感觸覺評覺估、痛覺、溫度覺淺感覺:觸覺、痛覺、溫度覺 深感覺:振動覺、運動覺、位置覺、 復合感覺:定位覺 ? (2)分類:1)抑制性癥狀 2)刺激性癥狀 ? (3)類型:末梢型、節段性、傳導束型、交叉型(腦干性)、偏身 型、單肢型4.運動障礙? (1)肌力:是指肌肉收縮的力量,如果隨意肌收縮減弱或消失則成為癱瘓。 0級:完全癱瘓 1級:肌肉有收縮,但無肢體運動 2級:肢體可在床面上移動,但不能對抗地心引力,不能抬起 3級:肢體可脫離床面,但不能對抗阻力 4級:能對抗阻力的運動,但肌力弱 5級:肌力正常? (2)癱瘓:上運動神經元(中樞性或痙攣性)和下運行神經元(周圍性或遲緩性)癱 瘓。? (3)不隨意運動:靜止性震顫、舞蹈樣運動? (4)肌張力 ? (5)步態:劃圈樣:見于腦外傷或腦血管病。 剪刀樣:見于腦癱患者。 慌張步態:見于帕金森。 感覺性共濟失調:見于脊髓小腦變性疾病、脊髓癆、慢性乙醇中毒等。 跨域步態:見于脊髓灰質、腓總神經損傷、進行性腓骨肌萎縮。 鴨步:見于肌

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